독학사 2단계 심리학과 이상 심리학 [해리장애]

제1절 해리성 기억상실증

임상적 특징

ⓐ 개인의 중요한 과거경험이나 정보를 기억하지 못하는 것으로, 과거에는 심인성 기억상실증으로도 불렸음

 

ⓑ 핵심증상은 통상적인 망각과는 일치하지 않는 중요한 자서전적 정보에 대한 회상능력의 상실임

TMI 해리성 기억상실증

간단 설명

뇌의 이상 없이 심리적 원인에서 발생하는 기억상실증으로, 개인에게 중요한 과거경험과 정보를 갑자기 회상하지 못하는 장애

 

자세한 설명

과거에는 심인성 기억상실로 불린 장애인데, 기억상실의 범위가 광범위하다는 점에서 단순한 건망증으로 설명할 수 없으며 뇌 기능 장애가 원인이 아니다. 특정 사건과 관련되어 심적 자극을 준 부분을 선택적으로 기억하지 못하거나 혹은 사건 전체를 기억하지 못하는 경우도 있다.

과거생활을 포함한 전 생애나 그중 일정 기간에 대한 기억상실을 보이기도 한다. 그러나 지식이나 비개인적인 정보에 대한 기억은 남아 있고, 새로운 정보를 학습하는 능력도 남아 있다. 기억장애가 특징적인 증상이지만 의식혼란, 감각장애 등이 동반되기도 한다.

 

원인

해리성장애의 한 부분으로 해리성 기억상실도 증상을 일으켜 위험한 자극으로부터 자신을 보호하고 외부자극 때문에 생긴 자신의 내적 갈등을 해소하는 의미가 있다.

 

증상

해리성 기억상실증에는 몇 가지 패턴이 있다. 자신의 과거에 대해 전혀 기억하지 못하고 심지어 자신이 누구인지도 기억하지 못하는데, 이 경우를 일반화된 기억상실증이라고 한다. 더 흔한 것은 특정 기간에 일어난 특정 사건을 기억하지 못하는데, 이 경우를 국소적 기억상실증이라고 한다.

 

TMI 국소적 기억상실증, 선택적 기억상실증

주로 강간 같은 끔찍한 범죄, 무시무시한 사고, 자연재해, 전쟁과 같은 외상적 사건에 대해 망각이 일어난다. 특정한 시기에 일어난 사건에 대한 기억 중 한 부분만 기억하지 못하는 경우는 선택적 기억상실증이라고 한다. 또한 특정 시기 이후부터 현재까지의 일을 기억하지 못하는 경우는 지속적 기억상실증이라고 한다.

 

진단 기준

ⓐ 중요한 자서전적 정보를 회상하지 못하는 것으로, 대개 외상적이거나 스트레스성이며, 일상적인 망각으로 설명할 수 없다.

 

ⓑ 이러한 증상들이 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 손상을 초래한다.

 

ⓒ 이러한 장해가 물질이나 신경학적 또는 다른 의학적 질환의 생리적 효과들로 인한 것이 아니어야 한다.

 

ⓓ 이러한 장해가 해리성 정체감 장애, 외상후 스트레스 장애, 급성 스트레스 장애, 신체증상장애 또는 주요 신경인지장애나 경도 신경인지장애로 더 잘 설명되지 않아야 한다.

반응형

제2절 해리성 정체감장애

임상적 특징

ⓐ 과거에 다중인격장애 또는 다중성격장애로도 불렸음

 

ⓑ 한 사람 안에 서로 다른 정체성과 성격을 가진 여러 사람이 존재하면서 상황에 따라 각기 다른 사람이 의식에 나타나서 말과 행동을 하는 모습을 보임

TMI 해리성 정체감장애

간단 설명

2개 이상의 분리된 성격이 각각의 정체성, 특성 및 기억을 지니는 정신 의학적 장애

 

자세한 설명

다중인격장애 또는 다중성격장애라고도 하며, 현재 DSM-IV와 DSM-5의 진단 범주에 따라 공식적으로는 해리성 정체감장애라고 한다.

 

특징

해리성 정체감장애는 한 사람 안에 둘 이상의 각기 다른 정체성을 지닌 인격이 존재하는 경우를 말하며, 나타나는 성격은 종종 상호 간에 아무런 인식이 없이 공존한다.

 

원인

이러한 극도의 심리적 분열은 보통은 신체적 회피가 허용되지 않는 조건에서 발생하는 심각한 신체적, 성적 또는 정서적 외상이 원인인 경우가 많다.

 

결론

따라서 해리성 정체성장애는 공포스럽고 회피할 수 없는 상황에 대한 창조적인 심리학적 해결 방법이 된다.

 

진단 기준

ⓐ 두 개 이상의 다른 성격 상태를 특징적으로 나타내는 정체성의 분열을 보이며 일부 문화에서는 빙의 경험으로 기술되기도 한다. 이러한 정체성 분열은 자기감 및 자기주체감의 뚜렷한 비연속성을 포함하며 정서, 행동, 의식의 기억, 지각, 인지와 감각운동기능의 변화를 수반한다. 이러한 징후와 증상들은 다른 사람들에 의해 관찰되거나 본인에 의해 보고될 수 있다.

 

ⓑ 일상적인 사건, 중요한 개인정보, 외상적 사건을 기억함에 있어 공백이 반복적으로 나타나는데, 이러한 기억의 실패는 일상적인 망각으로는 설명할 수 없는 것이다.

 

ⓒ 이러한 증상으로 인해 현저한 고통을 겪거나 사회적, 직업적으로 중요한 기능에서 손상이 초래되어야 한다.

 

ⓓ 이러한 장해는 널리 수용되는 문화적 또는 종교적 관습의 정상적인 일부가 아니어야 한다.(주의 : 아동은 가상의 놀이친구 혹은 다른 공상적 놀이에 의해 잘 설명되지 않아야 한다)

 

ⓔ 이 장애는 물질(예 : 알코올 중독 기간의 망각이나 신체적인 혼란상태)이나 신체적 질병(예: 간질발작)의 생리적 효과로 인한 것이 아니어야 한다.

반응형

제3절 이인증/비현실감장애

임상적 특징

ⓐ 이인증은 자기 자신이 평소와 다르게 낯선 상태로 변화되었다고 느끼는 것인 반면 비현실감은 자신이 아닌 외부세계가 이전과 다르게 변화되었다고 느끼는 것임.

 

ⓑ 이인증이나 비현실감을 경험하는 동안에도 현실검증력은 손상되지 않은 채 유지됨.

TMI 이인증/비현실감장애

간단 설명

해리장애의 증상으로서, 자신과 주위 환경 혹은 자신의 정신과 육체의 관계가 분리되고 변화하며 일시적으로 현실 감각이 상실되거나 변화해 가는 상태

 

증상 

전반적인 분리감이 근본 증상이며, 비현실감과 자기 자신에 대한 주체성의 상실 및 자기 몸을 자기 마음대로 통제할 수 없다고 느끼는 것이다. 이인증은 두 가지로 구분할 수 있는데, 하나는 자신의 인격이 변한 것 같은 느낌을 갖는 것이고, 다른 하나는 자신이 살고 있는 외부세계가 변한 것 같은 비현실감이다.

 

결론

따라서 이러한 상태에서 경험한 것들은 모두가 그것이 지니고 있는 본래의 감정적 의미를 상실한 두렵고 이상한 느낌과 비현실적 느낌을 야기한다.