독학사 2단계 심리학과 이상심리학 [물질 관련 장애]

제1절 알코올 관련 장애

알코올 사용장애

ⓐ 알코올 의존 : 잦은 음주로 인해 알코올에 대한 내성이 생김으로써 알코올 사용량 및 사용빈도가 증가하는 경우를 말함.

 

ⓑ 알코올 남용 : 잦은 과음으로 인해 가정, 학교, 직장에서 자신의 역할을 제대로 수행하지 못하거나 법적인 문제를 반복적으로 유발하는 경우를 말함

TMI 알코올 사용장애

간단 설명

알코올 사용 자애는 과도한 음주로 인한 정서적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 말한다. 술을 마시지 않는 경우 금단증상이나 갈망이 생기거나, 즐거움을 얻거나, 부정적인 감정을 해소하기 위해 마시는 술의 양이 점점 늘어 남용을 하게 되는데, 이러한 증상들은 알코올 관련 장애에 포함된다.

 

원인

알코올 사용 장애는 다른 정신 질환과 마찬가지로 다양한 요소들이 원인적 역할을 한다. 유전적, 그리고 발달 과정, 심리사회적 요소가 복합적으로 작용하여 생기게 된다. 알코올 사용 장애의 유전적  원인은 매우 잘 알려져 있다.

 

심한 알코올 남용의 가족력이 있는 경우 3~4배 위험도가 증가하는 것으로 되어 있고, 쌍생아 연구나 입양 연구 결과도 이렇나 유전적 요인을 지지하고 있다.

 

부모의 알코올 문제가 자녀에게 역할 모델을 제공하여 심리적 접근성을 높게 하거나, 반사회적 성격 등이 위험요인으로 작용하기도 한다. 취약한 개인과 술이 쉽게 접촉할 수 있는 기회르 제공하는 환경적 요소도 중요하다.

 

증상

과도한 음주를 지속적으로 하여 알코올 사용 장애에 이르게 되면 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 올 수 있다. 술로 인한 의존, 갈망, 금단 등의 증상으로 직업 사회적 지능에 저하가 오고 주변 사람들(친구, 가족, 동료)과 갈등이 생길 수 있다.

 

또한 과도한 음주는 신체적으로도 알코올성 간염과 간경화를 발생시키고 이로 인해 식도정맥류, 복수, 간성뇌증 등과 같은 심각한 상태를 유발할 수 있다.

 

ⓐ 알코올 금단 : 과음을 지속하다가 음주를 중단하거나 음주량을 줄인 경우, 불안, 초조, 과민성, 각성, 놀람 반응, 수면장애, 오심, 구토, 이상 피부 감각등과 함께 빈맥, 안면 홍조, 혈압 상승 등의 증상이 생길 수 있다.

 

ⓑ 알코올 중독 : 최근 음주와 관련하여 불분명한 언어, 운동 실조, 불안정한 보행, 안구 진탕, 집중력 또는 기억력 손상, 혼미 또는 혼수의 증상이 있을 수 있다.

 

ⓒ 섬망 : 음주량을 줄이거나 중단 후 일주일 내에 발생되는 섬망으로, 이외에 빈맥, 발한, 발열, 불안, 불면, 고혈압 등의 자율신경계 항진 증상과 환시, 환촉 등의 증상이 나타날 수 있다. 그리고 금단 섬망은 사망률이 높은 의학적 응급상태다. 치료하지 않으면 사망률이 20%이며, 흔히 폐렴, 신장 질환, 간부전, 심부전 등의 병발 질환에 의해 사망한다.

 

진단 기준

ⓐ 알코올을 종종 의도했던 것보다 많은 양, 혹은 오랜 기간 동안 사용함

 

ⓑ 알코올 사용을 줄이거나 조절하려는 지속적인 욕구가 있음. 혹은 사용을 줄이거나 조절하려고 노력했지만 실패한 경험들이 있음

 

ⓒ 알코올을 구하거나, 사용하거나 그 효과에서 벗어나기 위한 활동에 많은 시간을 보냄

 

ⓓ 알코올에 대한 갈망감, 혹은 강한 바람, 혹은 욕구

 

ⓔ 반복적인 알코올 사용으로 인해 직장, 학교 혹은 가정에서의 주요한 역할 책임 수행에 실패함

 

ⓕ 알코올의 영향으로 지속적으로, 혹은 반복적으로 사회적 혹은 대인관계 문제가 발행하거나 악화됨에도 불구하고 알코올 사용을 지속함

 

ⓖ 알코올 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 혹은 여가 활동을 포기하거나 줄임

 

ⓗ신체적으로 해가 되는 상황에서도 반복적으로 알코올을 사용함

 

ⓘ 알코올 사용으로 인해 지속적으로, 혹은 반복적으로 신체적/심리적 문제가 유발되거나 악화될 가능성이 높다는 것을 알면서도 계속 알코올을 사용함

 

ⓙ 내성, 다음 중 하나로 정의됨

① 중동이나 원하는 효과를 얻기 위해 알코올 사용량의 뚜렷한 증가가 필요

② 동일한 용량의 알코올을 계속 사용할 경우 효과가 현저히 감소

 

ⓚ 금단, 다음 중 하나로 나타남

① 알코올의 특징적인 금단 증후군(손떨림, 불면, 식은땀, 오심 또는 구토, 환시, 환각, 불안, 초조 등)

② 금단 증상을 완화하거나 피하기 위해 알코올(혹은 벤조디아제핀 같은 비슷한 관련 물질)을 사용

반응형

알코올 유도성 장애

ⓐ 알코올 사용으로 인해 나타나는 부적응적인 후유증과 연관됨

 

ⓑ 알코올 중독, 알코올 금단, 그 밖에 알코올 사용으로 인한 다양한 정신장애들이 포함됨

TMI 알코올 유도성 장애

간단 설명

알코올 유도성 장애는 알코올의 섭취나 사용으로 인해 나타나는 부적응적인 후유증을 말한다. 알코올 유도성 장애에는 알코올 중독, 알코올 금단, 그리고 다양한 알코올 유도성 장애들이 포함된다.

 

알코올 중독

과도하게 알코올을 섭취하여 심하게 취한 상태에서 부적응적인 행동(예: 부적절한 공격적 행동, 정서적 불안정, 판단력 장애, 사회적 또는 직업적 기능 손상)이 나타나는 경우를 말한다.

 

술에 만취해 부적응적인 행동이나 신체생리적 변화가 나타나는 상태를 의미하며 이러한 알코올 중독이 반복하여 나타나면 알코올 남용이나 의존을 고려해 보아야한다.

 

알코올 중독 진단 기준

ⓐ 불투명한 말투

ⓑ 운동 조정 장해

ⓒ 불안정한 걸음

ⓓ 눈 떨림

ⓔ 집중력 및 기억력 손상

ⓕ 혼미 또는 혼수

 

알코올 금단

지속적으로 사용하던 알코올을 중단했을 때 여러 가지 신체생리적 똔느 심리적 증상이 나타나며 이 증상들이 사회, 직업, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 손상을 초래하는 상태를 말한다.

 

알코올 금단 진단 기준

ⓐ 자율신경게 항진(발한 또는 맥박 수가 100회 이상 증가)

ⓑ 손 떨림 증가

ⓒ 불면증

ⓓ 메스꺼움 및 구토

ⓔ 일시적인 환시, 환청, 환촉 또는 착각

ⓕ 정신운동성 초조증

ⓖ 불안

ⓗ 대발작